O Escola Oficial de Enfermagem de Lleida (COILL) é uma organização profissional que agrupa e representa as enfermeiras da província de Lleida. Tem como missão zelar pelos interesses profissionais dos seus membros, promover a qualidade e a ética na prática da enfermagem, prestar serviços de educação continuada e de aconselhamento e garantir cuidados de saúde de excelência à comunidade. Além disso, o colégio atua como interlocutor com as administrações públicas e outros órgãos do setor saúde.
Você se sente desvalorizado, tanto pelo povo quanto pela administração?
Mercê Porté: Sim, nos sentimos desvalorizados. É claro que as pessoas estão cada vez mais preparadas para a carreira, mas essa preparação, que leva 4 anos, além dos 2 anos de especialização que muitas pessoas fazem, não se reflete quando ingressam no mercado de trabalho.
Lleida carece de enfermeiros, especificamente 1.355 enfermeiros para atingir o rácio europeu. Como a Salut reage a esses dados e o que faz para resolvê-los?
PS: Salut sabe perfeitamente quais dados existem, porque eles estão sempre colocados na mesa. É claro que faltam enfermeiros, e é verdade que aumentaram as vagas nas universidades, mas não podemos perder de vista que a licenciatura é de 4 anos e que, portanto, não teremos até 4 anos a partir de agora o primeiro lote desta expansão.
O que está fazendo a saúde? Na minha opinião, é fazer uma coisa muito perversa e é tirar técnicos, que têm o seu espaço e dão valor acrescentado, desde que não percamos de vista os locais onde é preciso enfermeiro, que é o que às vezes também nos faz. questionar a evolução que estamos tendo ou que estamos vendo.
Há também alguma preocupação em conseguir ocupar o cargo de profissionais que se aposentam.
PS: Sim, de facto o colégio de Lleida fez um estudo há alguns anos para saber o número de enfermeiros e nessa altura já foi dado o alerta. Além disso, dentro de alguns anos a geração do “baby boom” irá reformar-se e será difícil preencher cargos. Por isso, como já falei, não podemos esquecer que o enfermeiro exerce um trabalho que não pode ser substituído por nenhuma outra profissão, e que cada cargo deve ter seu espaço.
Ainda há mais mulheres do que homens?
PS: É verdade
Então é uma profissão feminizada, isso é outra desvantagem?
PS: Sim, foi durante toda a minha vida. Viemos de uma história em que a mulher sempre foi a responsável pelo cuidado, agora felizmente isso mudou, e cada dia tem mais colegas.
Miquel Ángel Calderó: Hoje, novos valores foram incorporados à profissão, que não seguem os papéis históricos dos gêneros, mas sim o do profissional do cuidado, atrativo para desenvolver um projeto profissional e pessoal. Mesmo assim, como parte do setor masculino, posso dizer que ainda não chega nem aos 20% dentro de um grupo muito feminizado. Afinal, o momento atual da profissão e da proporção de géneros ainda é um espelho da realidade social, e por mais que esta tenha progredido na igualdade entre homens e mulheres, ainda existem certos enquadramentos mentais nela enraizados.
PS: Para além da desigualdade de género, os enfermeiros também convivem com outra desigualdade dentro do nosso setor, que é a de que parecemos ser subservientes aos nossos colegas médicos, quando cada um de nós tem uma área de competência muito diferente, mesmo que estejam muito bem interligados. Um exemplo muito claro é que nos espaços de gestão você fará o mesmo trabalho, seja médico ou enfermeiro, mas receberá mais por ser médico.
Isto tem a ver com as antigas categorias de função pública A1, no caso dos médicos e A2, no caso dos enfermeiros?
MAC: Se, por exemplo, se você não for A1, eles não deixam você ser diretor do centro e, portanto, se eles não reconhecem os enfermeiros como A1, eles não podem ser. É necessária uma regularização de todos os intervenientes no sistema de saúde.
Qual é o salário médio de uma enfermeira aqui?
MAC: A média salarial depende da concordância do setor em que você atua. Os mais mal remunerados são os enfermeiros das residências, porque a sua concordância depende do serviço de assistência social e família e há pouco incentivo à promoção. No caso dos enfermeiros que trabalham no Instituto Catalão de Saúde ou na saúde concertada, são dois acordos diferentes mas bastante equilibrados.
Sim, é verdade que algumas horas anuais estão incluídas nos acordos, mas no final os salários são minimamente decentes porque nos hospitais trabalha-se aos sábados, domingos, Natal, Ano Novo…
PS: No lugar de onde venho, que é o ensino primário, o salário base é de 1.100€ que aumenta através de complementos, viagens, cuidados domiciliários… O que poderíamos discutir é que este é o caminho certo para alcançar um salário mais digno. Eu acho que tenho que fazer o meu trabalho da melhor forma que sei para ser um bom profissional, e então de qualquer forma, você terá que elevar alguns padrões para eu aumentar meu salário e se eu os cumprir, você os reconhece e se não, não, mas não é bom que complementem o seu salário.
A insegurança laboral que o setor atravessa afeta a qualidade dos cuidados?
PS: Claro que sim. Quanto mais enfermeiros você tiver à beira do leito, mais segurança do paciente estará garantida.
MAC: Os rácios de sobrecarga de que falámos anteriormente, além de representarem um risco para a saúde da população que servimos, também provocam o sofrimento dos enfermeiros, que estão sobrecarregados de trabalho, trabalho que vão fazer porque, como demonstraram, vão nunca deixe o paciente sozinho.
PS: A saúde emocional dos profissionais é uma questão importante, pois essas situações não deixam de ser desconfortos, sobrecargas, situações estressantes, cansaço… e assim fica muito mais fácil errar. Além disso, tudo isto agora se agrava, porque é verdade que a chegada da Covid permitiu às administrações aumentar um pouco os modelos, mas agora isso está a ser revertido.
Quais foram as consequências da Covid-19 no setor?
PS: Quanto aos contratos, agora que já não há tantas ajudas financeiras, voltaram a ter menos horas, fins de semana que não são pagos… a contingência e a precariedade voltaram à ordem do dia e isso também é muito desanimador.
MAC: O que a Covid teve de bom, que eu gostaria que não tivesse acontecido, é que deu visibilidade à importância do setor, além de inundar os sistemas de saúde com dinheiro para sair dele. Agora que estamos saindo disso, entendo que tudo isso tenha que ser reajustado novamente, mas temos que avaliar se continuamos priorizando a biomedicina ou investindo mais no cuidado.
PS: Continuamos a ter um sistema muito biomédico e, embora todos enchamos a boca de prevenção e promoção, é preciso investir dinheiro nisso e é claro que não é uma coisa de curto prazo, mas você descobrirá isso depois de alguns anos , mas, por exemplo, é muito mais barato evitar um ataque cardíaco do que, quando o tiver, revertê-lo.
As agressões aos enfermeiros aumentaram nos últimos anos, como você lida com esse problema?
MAC: Temos trabalhado ao nível das Faculdades, em conjunto com a Administração e o Departamento de Saúde, na criação do Observatório de situações de violência no domínio da saúde na Catalunha, para responder.
Sabemos que maioritariamente quem está na linha da frente é quem recebe, no ambiente hospitalar normalmente é o enfermeiro e na escola primária é o recepcionista. Nenhum enfermeiro ou profissional deve ficar doente ou ter algum problema de saúde para ir trabalhar.
PS: Devemos levar em consideração tanto a agressão física quanto a verbal. A primeira coisa que o atingido deve fazer é fazer a reclamação ao Colégio, que é inserida diretamente em um sistema de cadastro. Posteriormente, o Colégio fornece aconselhamento e apoio jurídico.
É oferecido algum tipo de apoio emocional?
MAC: Sim, foi implementado devido à Covid porque afetou mentalmente muitos enfermeiros, além de já existirem vários programas de saúde para enfermeiros que possam necessitar de apoio psicológico para diversos problemas.
O que você acha da aplicação da Inteligência Artificial na enfermagem?
PS: Certamente nos ajudará. Também entraríamos num debate sobre a forma como será utilizado, mas em princípio seria bom melhorar os sistemas de registo e na procura de qualquer tipo de informação. É incrível como as coisas mudaram tanto em 10 anos, lembro perfeitamente do impasse do papel no computador.
MAC: Tem certamente um enorme potencial e será integrado em todos os sistemas de gestão, tanto da doença como da promoção, atenção e cuidado… teremos que esperar pela sua boa utilização e, como tudo, que a tecnologia se adapte aos cuidados, sem distorcendo essa parte da humanização que sempre acompanhou a assistência de enfermagem.
